中藥的運作原理-第三部

 

 

 

常用中藥的藥性與藥理

 

熟地

作用部位：肝經(能量轉化)、腎經(骨髓)

味甘，性溫：入肝腎二經。生血益精，長骨中腦中之髓。
作用 備註
腎經(生血：造血)熟地對失血性小鼠有明顯的恢復作用。 熟地的補血效果較生地強。
腎經(長骨中腦中之髓：白細胞增加)生地對環磷先胺所致的小白鼠白細胞下降有一定治療作用，白細胞增加有增加骨髓作用。  
腎經(補腎水：增加γ-氨基丁酸 (GABA)遞質含量)熟地黃具有抗焦慮作用。現代認為作用機制可能為抑制中樞神經系統，增加γ-氨基丁酸 (GABA)遞質含量及受體表達，抑制下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸機能亢進，恢復HPA軸機能平衡。研究熟地黃抗焦慮作用機制宜在符合中醫陰虛證候，GABA系統功能低下的焦慮動物模型上進行。 熟地的抑制下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸機能亢進脂作用，即為制腎火的作用。

熟地為生地加酒蒸曬而成，藥性由寒轉溫，溫性藥用多後，會刺激交感神經，因而引起實火，因此用熟地滋陰時，不可太躁進，需注意是否引起實火。

生地、熟地都有促進下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸機能作用 ，生地、熟地也都靠著增加γ-氨基丁酸 (GABA)遞質含量，而有抑制下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸機能亢進作用，但熟地的促進下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸機能作用較弱，因此熟地的抑制作用大於促進作用，此一機轉使得熟地整體表現為抑制下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸機能亢進，促進下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸機能作用 即為腎火，熟地的抑制下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸機能亢進即為抑制腎火，這就是壯水制火的機制。

「水」是指腎水，指的就是γ-氨基丁酸 (GABA)遞質含量，「火」是指腎火，指的是由促進下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸機能作用 所分泌出的腎上腺皮質激素，熟地的「水」比「火」大，所以熟地整體產出的是「水」，因此中醫經常用熟地來補「腎水」。生地並非沒有制火的能力，而是生地本生產生的虛火太大了，以致於本身產生的水制不了火 ，若要用生地來壯水，必須要再加入微量的肉桂、附子來引火歸源，以抗拮生地產生的虛火，並加入山藥來抗拮生地的生冷滑腸，張仲景的腎氣丸即是生地搭配肉桂、附子，其壯水的作用比熟地還好，現代版的腎氣丸用的是熟地，用熟地時，不會有藥源性虛火，因此現代版腎氣丸中的肉桂、附子，就成了畫蛇添足之舉，並且肉桂、附子和溫性的熟地搭配後還會大大的增加熱性，引起實火。

PS；藥源性虛火就是因用藥而引起的虛火，指的是生地的寒性所引起的虛火。

 

枸杞子

作用部位：肝經(能量轉化)、腎經(骨髓)

味甘，性溫：入肝腎二經。 明耳目，安神，添精固髓。滋陰不致陰衰，興陽常使陽舉。更止消渴，尤補勞傷。
作用 備註
腎經(補腎陽：增強免疫功能)張永祥在《軍事醫學科學院院刊》發表的「枸杞多糖的免疫增強作用與單胺遞質及腎上腺皮質激素的相互關係」一文中論述道：增強免疫功能的機理，是通過調節中樞下丘腦與外周免疫器官脾臟交感神經釋放去甲腎上腺素等單胺遞質，及腎上腺皮質釋放皮質激素等環節相互協調而實現的。  
腎經(興陽道：促性腺激素)枸杞多糖通過促性腺激素作用促進「下丘腦-垂體-性腺」這條軸線分泌性腺激素。 枸杞子有興奮性神經作用，修行人不宜服用。
肝經(滋肝陰)肝臟受損的一個主要原因是它會在長期的工作中形成過氧化脂質，從而降低了肝細胞的活性，而枸杞多糖能夠減少脂肪褐素的沉積，抑制肝中的過氧化脂質的形成。 滋肝陰就有明目作用

 

 
黃芩

作用部位：

味苦，氣平，性寒，潤燥，益肺氣。但可為臣使，而不可為君藥。
作用 備註
cAMP在腺苷酸環化酶(AC)催化下以ATP為底物合物，由磷酸二酯酶水解失活。黃芩雖對AC有微弱的抑制作用(抑制率為17%)，但可明顯抑制磷酸二酯酶，由於其活性比AC高約100倍，所以，黃芩總的效應可增加cAMP，尤其可特異地升高肺和支氣管的cAMP水平，抑制細胞膜絲氨酸酯酶被活化，而抑制介質的釋放。PGE1和PGE2在15-羥前列腺素脫氫酶催化下失活，黃芩可顯著抑制該酶活性，升高PGE1和PGE2水平，後二者可促進 cAMP的生物合成。 黃芩總的效應可增加cAMP，促使交感神經亢奮。
黃芩有拮抗促腎上腺皮質激素的作用。  
AA(花生四烯酸)經5-脂質加氧酶催化，生成白三烯化合物，從而誘發支哮，致敏，黃芩可抑制此酶活性，所以可抗過敏性哮喘  
PGE2具有擴張支氣管的作用，黃芩使PGE2水平升高，進而升高cAMP水平，從而抑制致敏的化學介質釋放而具有抗過敏作用。  
用黃芩以清肺熱，此正治之法也。正治者，治肺經之實邪也。肺經有實邪，黃芩用之，可以解熱；肺經有虛邪，黃芩 用之，反足以增寒。蓋實邪宜正治，而虛邪宜從治也。

黃芩其性寒而不大甚，但入於肺，而不入於腎。世人上熱多，而下熱者實少，清上熱，正所以救下寒也。雖多用久用，亦有損於胃，然腎經未傷，本實不撥，一用溫補，便易還原，其弊尚不至於殺人。黃芩能瀉邪火，而不能生真火，此所以不能生腎水也。

  

交感神經若亢奮，人體細胞內cAMP就會升高，反之則降低；副交感神經若較亢奮，則cGMP會升高。

黃芩增加cAMP，促使交感神經亢奮，故陰虛火動的副交感虛弱者不可吃黃芩 。

 

肉桂 入腎、脾、膀胱、心胞、肝經
味辛、甘、香、辣，氣大熱
肉桂中含有的桂皮醛對小鼠有明顯的鎮靜作用，表現為自發活動減少。  
桂皮油給家兔口服，能促進腸運動，使腸管興奮，為古人暖脾胃，除冷積之說作了很好的解釋。  
大量桂皮油可引起子宮充血，顯示通經作用，此為古本草說的墮胎作用提供了一個實驗依據。  
肉桂能使幼年小鼠胸腺萎縮，使腎上腺中維生素C含量下降。  
肉桂提取物、桂皮醛對血小板聚集有抑制作用。肉桂水煎劑及水溶性甲醇部分有抗凝血作用。  
肉桂有中樞性和末梢性擴張血管作用，能增強血液循環。  
肉桂醛具有抑制腎上腺素及ACTH對脂肪酸的游離，從而促進葡萄糖的脂肪合成作用。 升高腎上腺素
肉桂能對抗乙醯膽鹼或組織胺所致的離體腸管痙攣，顯示肉桂有抗乙醯膽鹼作用。 促使交感神經亢奮
桂皮醛對平滑肌有類似罌粟鹼樣作用 升高cAMP，促使交感神經亢奮

肉桂是以降低腎上腺皮質中的維生素C含量，來使腎上腺皮質素減低，達成引火歸源的作用，這和肉桂的熱性一點關係也沒有，請參閱引火歸源、壯水制火。

附子也有降低腎上腺皮質中的維生素C含量 之作用，因此也有「引火歸源」的作用，腎氣丸即為附子、肉桂同用做引火歸源。

 

丹参心、心包、肝經
味苦；性微寒
丹參素和丹參酮IIA通過抑制血小板磷酸二酯酶的活性，從而使cAMP含量增加，並進一步抑制了TXA2的合成與釋放，最終達到抑制血小板聚集的作用。 升高cAMP，促使交感神經亢奮
丹參素能明顯抑制血小板聚焦活性全血黏度、血漿黏度、紅細胞壓積、紅細胞電泳時間、卡松屈服應力以及紅細胞聚集指數，改善機體血液流變性，明顯降低血液「濃、黏、聚、凝」狀態，具有良好的活血化瘀作用。 
丹參及其成分丹參素和丹參酮II均可擴張冠脈、增加冠脈血流量、促進側支循環形成、促進心肌微循環，同時並不增加心室作功及心肌耗氧量，從而達到營養心肌的作用。  
 

 

女貞子肝，腎經
味甘、苦，性涼
清熱、瀉火、利尿：可顯著降低大鼠炎症組織PEG的釋放量；同時伴有腎上腺重量的增加。激活垂體一腎上腺皮質系統，促進皮質激素的釋放，以及抑制PGE的合成或釋放為其抗炎機制。 
補精：女貞子中既有雌激素樣物質，也有雄激素樣的物質存在，經放射免疫測定，女貞子含睾丸酮428.31pg/g，雌二醇139.02pg/g。證明女貞子既有睾丸酮樣也有雌二醇樣的激素類似物，即同一藥物具有雙向調節作用。 
活血化瘀：女貞子所含齊墩果酸可加快血小板細胞的流動性，減弱了血小板之間的碰撞，使之不易粘連和聚集，更不易在血管內膜沉積，減緩或防止血栓形成。 
女貞子所含齊墩果酸有某些強心、利尿作用 
甘露醇有緩瀉作用，慢性胃腸疾病慎用！ 
臨床上女貞子還能治神經衰弱，記憶力減退、頭昏腦脹。 
女貞子對5a-還原酶有抑制作用，可用於因雄性激素偏高而引起的頭髮脫落、粉刺等疾患。 

掉髮者的頭皮中雙氫睾酮的水平比正常人要高，而雙氫睾固酮是睪固酮在5a還原酶 (DHT)的催化下形成的。5a還原酶中的第二型主要分佈於毛囊，在這種酶作用下，大量睾固酮轉變為雙氫睾固酮， 雙氫睾固酮作用於毛囊，導致毛囊的萎縮，於是形成掉髮。女貞子對5a-還原酶有抑制作用，可用於因雙氫睾固酮偏高而引起的頭髮脫落、粉刺等疾患。

 

人體內有Ⅰ型和Ⅱ型兩種5a還原酶，Ⅱ型主要存在於前列腺中，Ⅰ型主要分佈於肝臟和皮膚中。5a還原酶是良性前列腺增生性疾病不斷進展的重要原因，治療良性前列腺增生症的關鍵在於抑制這種還原酶。前列腺內含有豐富的5a還原酶，可將睾固酮轉化為更具活力的雙氫睾固酮，從而導致前列腺細胞的增生和前列腺的肥大。在中醫的配方中，經常用有抑制5a還原酶作用的旱蓮草和女貞子來治療。

 

通常治記憶力減退的藥都會提高腦部活性，因此較易引起半夜醒或早醒的睡眠障礙，女貞子、遠志都是如此。

 

女貞子並非只抑制髮根的5a還原酶，而是全面性的在各組織中抑制5a還原酶，但是若沒有5a還原酶把睪固酮在陰莖組織裡轉化為二氫睪固酮(DHT)，會引起陰莖交感神經過度興奮，導致陰莖動脈回縮，使陰莖收縮和勃起紊亂。過度的全面性抑制5a還原酶會引起性功能障礙，危及生育機能。市面上有些生髮藥品也有此一副作用。

 

旱蓮草

肝、腎經

甘、酸，微寒

旱蓮草的中樞神經鎮靜作用非常顯著。

旱蓮草提取物對5a-還原酶有抑制作用，汁塗髮眉，生速而繁。可用於因雙氫睾固酮偏高而引起的頭髮脫落、粉刺等疾患。

 

旱蓮草提取物有很好的持水能力，可用於化妝品的保濕，髮質乾燥，也對防治乾性皮膚的瘙癢有效果。

 

旱蓮草提取物對酪氨酸酶有活化作用，可增加黑色素的分泌，有助於白髮的防治。在中草藥中，能使白髮變黑的最佳藥物就算旱蓮草了。

 
旱蓮草對酪氨酸酶的活化作用，會增強交感神經。許多可鎮靜中樞神經的安神藥，都同時會有增強交感神經的作用。  
旱蓮草對酪氨酸酶的活化作用，會增加黑色素的分泌，雖然可以烏髮，但不利美白。  
旱蓮草富含鞣質，具涼血止血功效，粉末外敷有良好止血作用。在野外受傷可搗爛後敷在傷口上迅速止血，也可以治流鼻血 。生地也有涼血止血功效。  

掉髮者的頭皮中雙氫睾酮的水平比正常人要高，而雙氫睾固酮是睪固酮在5a還原酶 (DHT)的催化下形成的。5a還原酶中的第二型主要分佈於毛囊，在這種酶作用下，大量睾固酮轉變為雙氫睾固酮， 雙氫睾固酮作用於毛囊，導致毛囊的萎縮，於是形成掉髮。旱蓮草對5a-還原酶有抑制作用，可用於因雙氫睾固酮偏高而引起的頭髮脫落、粉刺等疾患。

 

人體內有Ⅰ型和Ⅱ型兩種5a還原酶，Ⅱ型主要存在於前列腺中，Ⅰ型主要分佈於肝臟和皮膚中。5a還原酶是良性前列腺增生性疾病不斷進展的重要原因，治療良性前列腺增生症的關鍵在於抑制這種還原酶。前列腺內含有豐富的5a還原酶，可將睾固酮轉化為更具活力的雙氫睾固酮，從而導致前列腺細胞的增生和前列腺的肥大。在中醫的配方中，經常用有抑制5a還原酶作用的旱蓮草和女貞子來治療。

 

旱蓮草幼苗、嫩莖葉可當野菜食用，但一定要先用沸水汆燙過，以去其苦澀味，再快速撈起，炒食或煮湯，滋味均佳，也可醃漬成泡菜食用，在以前的荒年時，旱蓮草是有名的救荒野菜。

 

旱蓮草並非只抑制髮根的5a還原酶，而是全面性的在各組織中抑制5a還原酶，但是若沒有5a還原酶把睪固酮在陰莖組織裡轉化為二氫睪固酮(DHT)，會引起陰莖交感神經過度興奮，導致陰莖動脈回縮，使陰莖收縮和勃起紊亂。過度的全面性抑制5a還原酶會引起性功能障礙，危及生育機能。市面上有些生髮藥品也有此一副作用。